Kroppen efter förlossning – steg för steg

Experten: Då bör du söka hjälp

Av: Anna von Koch

Publicerad:
Uppdaterad:
Foto: kieferpix / iStockphoto

Att föda ett barn – och sen komma hem kan vara något av en chock.

Kroppen som tidigare känts bekant är annorlunda.

Eva Uustal, överläkare vid kvinnokliniken i Linköping reder ut vad som är normalt och när du bör söka hjälp. 

Hur känns sex – och hur länge kan det göra ont?

Det beror på hur mycket bristningar kvinnan har fått under förlossningen. Vissa börjar med sex efter bara några veckor, men en del som har fått bristningar har inte börjat efter ett halvår. Det finns stora normalvarianter och kvinnan ska ha sex när hon känner för det. Hon ska ha lust och själv tycka att det är skönt, inte bara ställa upp på sex för det sexet gör alltid ont. Du som kvinna ska styra. 

Detta hjälper:

  • När man ammar är slidans slemhinnor torra och sköra och det kan därför vara bra att använda glidmedel. Man kan också använda receptfria slidpiller med en låg dos östrogen.

Prata med din barnmorska om:

  • Det känns konstigt eller gör väldigt ont efter samlag och det inte går över. 

Foto: Nattakorn Maneerat / iStockphoto
Att börja ha sex igen efter en förlossning kan kännas obehagligt – sök hjälp om det gör ont.

Varför skaver mitt kejsarsnittsärr?

Därför att det inte har läkt. Det tar flera månader innan känseln runt ärret har kommit tillbaka och under det första halvåret kan ärret kännas hårt och vara rött och irriterat, men det är helt normalt. Det försvinner vart efter ärrvävnaden lugnar ner sig. 

Råd:

  • Skydda ärret från skavning av kläder. 

  • Sola inte ärret första året.

  • Ta smärtstillande medel med Paracetamol, exempelvis Alvedon om såret gör ont.

Sök läkarhjälp om: 

  • Smärtan ökar eller är kvar efter åtta veckor. 

  • Du har tecken på infektion, huden runt såret är rött eller om det kommer var från såret.

Foto: Demkat / iStockphoto
Ett kejsarsnittärr kan ta över ett år att läka.

Varför – och hur länge – kan stygnen i underlivet göra ont och skapa besvär?

Stygnen bryts ner efter ungefär två till tre veckor. Om de fortfarande sitter kvar kan barnmorskan behöva klippa bort trådarna. Man kan söka innan efterkontrollen om man har problem med irriterande stygn. 

Detta hjälper:

  • Ligg och amma för att slippa irritera underlivet.

  • Sitt inte på en sittring för då svullnar underlivet ännu mer. 

  • En större förlossningsbristning är som vilket operationssår som helst och man kan inte leva som vanligt förrän det har läkt. 

Sök en barnmorska eller läkare om:

  • Smärtan inte blir bättre för varje dag som går.

  • Om såret visar tecken på infektion, såsom rodnad, och att det kommer var. 

  • Om du får feber.  

  • Om du har problem med att hålla gaser eller avföring. 

Foto: Camrocker / iStockphoto
Efter en förlossning är det många kvinnor som måste sys i underlivet.

Framfall – hur vet jag att jag drabbats?

Framfall innebär att delar av slidan eller livmodertappen kommer ut utanför slidan. Det kan kännas som en mjuk bulle. Om man får ett stort framfall blir det väldigt obehagligt och då bör man söka vård. Framfall är inte något som kommer plötsligt utan det börjar alltid med att underlivet har blivit uttänjt eller att man har fått en bristning i samband med förlossningen. Framfall av den främre slidväggen kan ge svårigheter att kissa. Framfall av den bakre slidväggen kan ge svårigheter att få ut avföringen. Framfall beror oftast på att det finns skador i mellangårdsmuskelfästen, som gör att slidan inte får rätt stöd. Har man fått inre muskelbristningar så kallade levatorskodor får man lättare framfallssymtom. 
Symtom på framfall av bäckenorgan blir ofta värre när man står, går, hoppar eller lyfter tunga föremål.

Vad kan man göra för att undvika framfall?

  • Viktigt att inte bli förstoppad för då blir avföringen svårare att få ut och man måste krysta mer och det ökar risken för att den bakre slidväggen buktar fram. 

  • Gå på toa när man är bajsnödig och inte vänta med det för då fungerar tarmtömningen bättre. 

  • Man ska vänta med att belasta bäckenbotten efter förlossning tills man har blivit så stark som man behöver vara. Ex vänta med löpträning, hopp, tung styrketräning eller annan träning som påverkar bäckenbotten. 

Sök vård akut om:

  • Du inte kan kissa. 

Rådgör med gynekolog om:

  • Du känner dig vid eller öppen i slidan. 

  • Om du har svårt att tömma tarmen utan att hålla emot med tummen. 

  • Om det kommer ut något ur slidan som irriterar dig. 

Foto: romankosolapov / iStockphoto
Framfall innebär att delar av slidan eller livmodertappen kommer ut utanför slidan. Det kan kännas som en mjuk bulle. Om man får ett stort framfall blir det väldigt obehagligt och då bör man söka vård.

Rektusdiastas – går min magmuskeldelning tillbaka? 

Rektusdiastas betyder delning av den långa bukmuskeln. 

Bukinnehållet buktar ut mellan magmusklerna. Detta finns hos alla kvinnor i slutet av graviditeten. Hos ungefär hälften kvarstår det fortfarande efter sex månader. Enstaka kvinnor får besvär av sin rektusdiastas och kan behöva en operation. Att bara träna magmusklerna hjälper inte i de fallen. 

Riskfaktorer: 

Ju större bukinnehållet är desto större risk är det för att delningen inte går tillbaka, ex om du har fött tvillingar. 

Rådfråga läkare om:

  • Du har en kvarstående magmuskeldelning och smärtor i buken och eller i ryggen efter ett halvår. 

I enstaka fall kan en operation behövas för att korrigera delningen. I en del regioner kan man bli opererad i offentlig vård, i andra regioner inte. Operationer görs av kirurgläkare. Kontakta en sådan för om du kan få hjälp.  

Foto: Pornpak Khunatorn / iStockphoto
Om du har ont i nedre delen av ryggen bör du söka läkarvård.

Större fötter efter förlossning

Många kvinnor märker att fötterna blir större efter förlossningen. Det är bra att ha skor som stöttar med stöd och att inte gå med platta sulor. 

Foto: Prostock-Studio / iStockphoto
Fötterna svullnar ofta hos den gravida.

Mjölkstockning – när bör jag söka hjälp

Mjölkstockning innebär att mjölk inte kommer ut ur brösten. 

Det är vanligare i början innan man vant sig vid amning. 

Symtomen är att bröstet blir hårt. Man kan också få feber, ibland med frossa. 

  • Det är bra att fortsätta amma även om det gör ont. Att barnet suger på brösten är det bästa sättet att få ut mjölken.

  • Försök att få lugn och ro när du ammar så att utdrivningsreflexen får komma igång. 

  • Det kan också vara skönt att ha värme på brösten. 

Vad kan man göra för att förhindra mjölkstockning?

  • Se till att barnet har ett bra tag om bröstvårtan så att hela bröstet töms.

  • Om bröstet är mycket spänt kan du mjölka ut lite för hand så att vårtgården blir mjukare. 

  • Prova att lägga barnet åt andra håller när du ammar så att det tömmer andra delar av bröstet. 

  • Om du har sår på bröstvårtan kan det komma in bakterier i mjölkgångarna, det kallas för bröstböld och behöver ofta behandlas av läkare. 

Man kan läsa mer om bröststockning på exempelvis vårdguiden 1177. 

Sök barnmorskan eller gynekolog:

Om ovanstående inte hjälper.

Foto: George Doyle / Stockbyte
Ett sätt att lindra mjölkstockning är att låta barnet amma från det drabbade bröstet.

  Prenumerera på Familys nyhetsbrev

Aftonbladet Family har skapat ett nyhetsbrev med erbjudanden, veckans snackisar och bästa krönikor. Klicka här för att få del av detta kostnadsfritt varje tisdag!

Publicerad:

LÄS VIDARE

Prenumerera på Familys nyhetsbrev

Krönikor, läsarhistorier och experternas tips relaterade till föräldraskap och barn.

MER OM FAMILY