Fetma-experten svarar på frågor om barn och övervikt

Ska tjocka bebisar banta?

Och hur vet jag om mitt barn är överviktigt?

Claude Marcus – som är expert på barnfetma – svarar på frågor om barnfetma, bantning och livsstil.

Han är professor i barnmedicin och överläkare på Rikscentrum för överviktiga barn på Huddinge universitetssjukhus.

helskärm

Varför blir barn fetare?

– Av samma orsaker som vi vuxna: vi rör oss mindre och äter fel. Vi småäter och vi äter för energität mat. Stressen bidrar också.

Hur vet jag om mitt barn är överviktigt? SER jag det?

– Man går till en barnläkare, om man är orolig. Man ska INTE manipulera med bantning själv. Det kan också vara så att man oroar sig i onödan. Man ska inte oroa sig om barnet är lite mulligt, utan det ska handla om ren övervikt och vara en hälsorisk för barnet.

När blir det en sjukdom att vara fet?

– När den nuvarande eller framtida hälsan riskerar att ta skada. Om man har en övervikt på cirka 40 procent eller mer så är det en sjukdom. Men en del blir sjuka av betydligt mindre övervikt.

Är det farligt att vara knubbig?

– Nej, det är inte ett dugg farligt. Att vara knubbig är ingen sjukdom. En del är smalisar och en del lite rundare. Vi måste acceptera att vi ser olika ut. Ett problem är att vi använder samma ord för att vara lite mullig som för sjukligt fet. Det är inte samma sak.

Blir feta barn feta vuxna?

– För feta sjuåringar var prognosen ganska god i äldre studier. 60 procent av de överviktiga sjuåringarna blev normalviktiga utan behandling. Men eftersom förändringarna är så dramatiska de sista 25 åren, så är risken stor att alltfler överviktiga barn förblir feta som vuxna.

Vid vilken ålder blir barn överviktiga?

– Mellan sex och tio års ålder ökar antalet överviktiga barn mest. Nästa spurt kommer i puberteten. Men detta är en sjukdom som utvecklas under lång tid. Barn som är extremt överviktiga har ofta ökat kraftigt i vikt mellan tre och sex års ålder.

Är det föräldrarnas fel att barnen blir feta?

– Nej. För att man ska bli överviktig krävs ett genetiskt arv. Om man har en uttalad ärftlighet så blir man överviktig oavsett hur miljön eller samhället ser ut. Men har man problem med övervikt så kan man inte leva osunt, som många smala människor. Man kan inte kosta på sig det. Men det är klart att det är föräldrarnas ansvar att hjälpa barnet.

Ska tjocka bebisar banta?

– Nej. Det finns inget samband mellan fetma före tre, fyra års ålder och övervikt som barn eller vuxen. Det är alltså inte farligt.

Ska barn banta överhuvudtaget?

– Det beror på hur överviktigt barnet är. Har barnet en sjuklig fetma så måste det gå ner i vikt. Men jag vill inte använda uttrycket banta, det är ett väldigt värdeladdat ord.

HUR bantar jag mitt barn?

– Banta INTE ditt barn! Gå till en barnläkare för att få hjälp. Det du kan göra som förälder är att hela familjen försöker röra sig mer och äta regelbundet. Det mår alla bra av.

Var får man hjälp mot barnets övervikt?

– Vänd dig till en barnläkare och kräv hjälp där.

Ska man förbjuda sitt överviktiga barn att äta skräpmat, chips och godis?

– Ja, man ska försöka dra ner på chips, läsk och godis. Det viktiga är att vara konsekvent. Om man ger efter mår ingen bra. Då är det bättre att låta bli att försöka sätta gränser än att förstöra stämningen vid matbordet. Detta brukar vara ett stort problem i familjer med ett överviktigt barn. Föräldrarna försöker sätta gränser – men barnen blir bara ledsna och förbannade.

Kan man själv äta godsaker fastän barnet bantar?

– Ja, men jag tycker inte att föräldrar ska sitta framför barnet och vräka i sig kanelbullar och godsaker. Det är inte att stötta sitt barn. Men barnet får inte bli en godisterrorist, som kan förbjuda andra att äta godis.

Kan bantning utlösa anorexi?

– Att riktigt feta barn skulle få anorexi av att gå ner i vikt är en oerhört liten risk. Vi vet att fetma har ökat kraftigt, det har inte anorexi gjort. Däremot finns det en del lätt överviktiga – som egentligen inte skulle behöva banta eftersom de inte har en sjuklig övervikt – som sätter i gång en bantning, kommer in i en ond cirkel och får anorexi. Barnet tycker inte att det duger på grund av fetman.

Hur stöttar man sitt barn?

– Det är viktigt att ta problemet på allvar. Det gäller att få de överviktiga barnen att inse att detta är en sjukdom, som man måste göra något åt. Men att man inte är ”Feta Pelle”. Utan Pelle som har ett problem med övervikt.

– Man ska inte skuldbelägga sitt barn eller göra övervikten till en moralfråga.

Hur drabbar det barn psykiskt att vara överviktiga?

– Nästan alla barn hos oss har blivit retade, enstaka barn har blivit mobbade och några är deprimerade. Överviktiga barn blir stigmatiserade.

– De klassas som smutsiga, fula, dumma och lata. De uppfattas som moraliskt förtappade. Men att vara överviktig är ingen moralisk defekt utan en sjukdom. Samhället måste bli mer tolerant mot överviktiga barn.

Hur bör man äta för att undvika övervikt?

– Man ska ha regelbundna måltider och inte småäta. Tre ordentliga måltider varje dag, vid samma tid, och mellanmål med en frukt.

– Man ska undvika energität mat, för mycket socker och för mycket fett. Det kan röra sig om en halv köttbulle per dag, om sexåringen ska bli en normalviktig eller en överviktig tioåring. Det handlar om så små skillnader.

Vilken livsstil bör man ge sitt överviktiga barn?

– Vardagsmotion är jätteviktigt! Försök att ha en fysiskt aktiv fritid med barnet. Gör saker tillsammans! Gå ut och gå. Skaffa hund!

De överviktiga barnen har blivit fem gånger fler på 25 år. Upp till var fjärde 10-åring är överviktig. Vissa barn är så sjuka att de riskerar att dö av fetma.

Mary Mårtensson