Ny medicin mot svår bröstcancer
Uppdaterad 2011-03-08 | Publicerad 2005-03-02
Minskar produktionen av östrogen i större omfattning
En ny typ av medicin ska hjälpa den traditionella behandlingen av kvinnor med bröstcancer.
Medicinen minskar kroppens produktion av det kvinnliga könshormonet östrogen i större omfattning är tidigare.
Men det finns vissa frågetecken kring preparatens biverkningar på lång sikt.
– Den urkalkning av skelettet är en oroande biverkan och är någonting som man behöver följa upp, säger hälsoekonom Helene Törnqvist vid Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU).
En rapport slår fast att så kallade aromatashämmare i många fall är effektivare än den klassiska behandlingen med tamoxifen för många kvinnor med bröstcancer.
Två grupper
Slutsatsen gäller för läkemedelsbehandling av så kallad hormonkänslig cancer i två former hos kvinnor som passerat klimakteriet: För kvinnor med avancerad, svår, bröstcancer fördröjer medicinerna sjukdomsförloppet med flera månader jämfört med dagens standardbehandling.
För kvinnor som har lokala och tidigt upptäckta tumörer minskar de risken för återfall från 20,9 procent till 18,4 procent efter fem års behandling, enligt SBU:s granskning.
Det är för den senare gruppen, för de kvinnor som får läkemedelsbehandling för säkerhets skull, som biverkningarna är mest intressanta. På kort sikt förekommer värmevallningar, illamående och torra slemhinnor i underlivet, men på längre sikt ökar risken för frakturer i och med att medicinerna leder till svagare skelett.
För kvinnor med avancerad bröstcancer är biverkningarna inte lika aktuella.
– Tyvärr är det så. Det är sällsynt att man överlever någon längre tid när man väl har fått en avancerad bröstcancer. Där handlar det om att skjuta upp tiden innan sjukdomen tar fart och man försämras, säger Helene Törnqvist.
Dyrare än tamoxifen
I Sverige säljs aromatashämmare under namnen Femar och Arimidex. Båda preparaten är betydligt dyrare än tamoxifen. Om aromatashämmarna helt skulle ersätta tamoxifen för de aktuella patientgrupperna skulle kostnaden för samhället öka med drygt åtta miljoner kronor per år för behandling av spridd sjukdom och med drygt 100 miljoner kronor för tilläggsbehandling av tidigt upptäckt bröstcancer, enligt SBU:s granskning.
– Och det saknas fortfarande fakta om de här medicinernas effekter på kvinnornas överlevnad på längre sikt, säger Helene Törnqvist.
Fakta/bröstcancer
TT
